Tromboembolism i lungartären: klinik, diagnos, behandling, förebyggande PE - Förkortning för medicinsk term. Så kallade lungemboli. Denna blockering i lungartärerna av dess stam och grenar embolus( koagel), vilket händer plötsligt. Tromben bildas i ventrikeln eller den högra sidan i atrium. Det kan bildas i linje med den stora cirkeln av blod ådror. Tromb förs via blodet. Som en följd av blockering av blodet upphör att strömma till lungvävnad. Lungembolism, klinisk diagnos, behandling, förebyggande av vilka beskrivs nedan - är en mycket allvarlig sjukdom. Som ett resultat av den snabbt växande sjukdom, kan döden inträffa.

PE: orsakar

de vanligaste orsakerna till sjukdomen kan vara

  • trombos bifloder och mest underlägsna vena cava;
  • generaliserad process med septisk karaktär;
  • kardiovaskulära sjukdomar som bidrar till bildandet av gasembolier och blodproppar i kärlen, inklusive lungartärerna, såsom koronar hjärtsjukdom, reumatisk sjukdom i sin aktiva fas med mitral stenos, atrial fibrillering, hypertoni, endokardit infektiös etiologi, kardiomyopati, myokardit, reumatisk plan);
  • onkologisk sjukdomens art( t.ex., lunga, mage, bukspottkörtel);
  • DVT( trombos i djupa vener) som ligger i skenbenet, är det ofta åtföljs tromboflebit;ofta utvecklade venös trombos( ytlig och djup);
  • trombofili, dvs intravaskulär tromb som sker i störningar i det hemostatiska systemet);
  • antifosfolipidsyndrom när antikroppar bildas för att blodplätts fosfolipider, nerv och endotelceller.

lungemboli : Clinic

Zabolevvanie händer:

  1. blixtsnabbt( akut).I detta fall, en blodpropp omedelbart och fullständigt tätar huvudstammen artären och båda grenarna av den. Omedelbart slutar andas, kommande kollaps och kammarflimmer. Döden kan inträffa inom några minuter.
  2. ön. I det här fallet, de snabbt växande grenar artär obstruktion. Attacken kommer plötsligt, symptomen utvecklas snabbt. Utveckla hjärt-, respiratorisk och cerebral insufficiens. Processen kan pågå i upp till 5 dagar, kan det finnas komplikationer av hjärt lungor.
  3. utdragna( subakut).I detta fall, en trombos i medelstora till stora grenar av lungartären och lunginfarkt inträffar multipel. Processen pågår flera veckor. Den fortskrider relativt långsamt och åtföljs av rätt hjärta och andningssvikt. Ofta finns det sekundära tromboembolism, i vilket fall symptomen mer skärps. Ofta när denna attack slutar i död.
  4. relapserande( kronisk).Samtidigt manifesterade återkommande trombos aktie artär grenar. Kan utvecklas återkommande hjärtinfarkt lungorna och lungsäcksinflammation, som ofta bilateral.Ökar gradvis hypertension i lung blodflödet och utveckla höger kammare misslyckande. Detta inträffar oftast, efter operationer i närvaro av sjukdomar av onkologisk natur, och hjärt- och vaskulära patologier.

Tromboembolism : diagnostik

När diagnosen är att identifiera de viktigaste blodproppar i kärlen i lungorna plats och utvärdering av omfattningen av deras förluster. Samtidigt, i syfte att förhindra återfall, måste fortfarande identifiera den främsta orsaken till utvecklingen av tromboembolism.

diagnostisera lungemboli är mycket svårt, därför bör patienter vara på ett sjukhus under överinseende av en läkare. De som utvecklar lungemboli misstänks, kontrollera följande:

  • samla sjukdomshistoria, bedöma graden av lungemboli eller DVT, kliniska symptom,
  • Gör biokemiska och allmänna urin- och blodprov, undersöka blodgaser, D-dimer i plasma( diagnos av venösa blodproppar), koagulering,
  • För att undvika en hjärtattackinfarkt, hjärtsvikt, perikardit, genom EKG( dynamik),
  • för att förhindra pneumotorax, lunginflammation, primära tumörer, pleurit och revbensfrakturer, uppträdande radiografi av bröstet,
  • att identifiera povyennoe blodtryck i lungartären, förekomsten av trombos i hjärt hålrum och överbelastning i rätt delar av hjärtmuskeln, gör ekokardiografi,
  • Om du äventyras perfusion av blod genom lungvävnaden, betyder det att på grund av lungemboli minskat blodflöde, eller ingen alls, varför spendera scintigrafilunga,
  • för att bestämma storleken av tromben och dess läge gör angiopulmonography, och för att bestämma orsaken till tromboembolism, göra kontrast venografi och ultrasonografi av vener( perifer).

lungemboli :

behandling av dem som misstänks på utvecklingen av lungemboli placerades i sjukhuset i intensivvård.

Om patientens brådskande, spenderar du all verksamhet i återupplivning plan.

Efterföljande behandling av sjukdomen syftar till att normalisera lungblodcirkulationen, för att förhindra utvecklingen av kroniska former av hypertension i lungorna.

måste följa strikt sängläge. I syfte att reducera viskositeten hos blodet och upprätthålla blodtryck, utförs en massiv infusionsterapi.

utsedd Inledningsvis trombolytisk behandling så snart som möjligt för att lösa proppen och återställa blodflödet. Sedan, för att förhindra en upprepning av lungemboli är heparin utförs. Om det finns en hjärtattack, lunginflammation, föreskrivna antibiotikabehandling.

Med utvecklingen av massiva PE, och om trombolys är ineffektiv, kirurgisk thromboembolectomy utförs, det vill säga en blodpropp bort. Som ett alternativ till embolektomi, hållas i form av kateter fragmentering tromboembolism.

PE: återkommande

För att förebygga lungemboli i sämre vena cava sätta ett speciellt filter.

Om i tid för att hjälpa patienter och utfört alla nödvändiga hjälpåtgärder, är prognosen god. Om bakgrunden av PE uttalade kardiovaskulära och respiratoriska sjukdomar, i dessa fall, är dödligheten högre tridtsatiprotsentnogo nivå.

Mer än hälften av återfall av sjukdomen förekommer hos dem som inte fick antikoagulation. Om antikoagulantiabehandling genomförs korrekt och i tid, är risken för återfall minskas med hälften. För att förhindra uppkomsten av tromboembolism, är det nödvändigt att snabbt diagnostisera och behandla trombos.

PE: Förebyggande

Det är lämpligt att utöka sängläge efter operationen, diagnostisera och behandla utveckla tromboflebit ben. De som lider av hjärtsvikt, fetma, som har upptäckt den elakartade tumören och opererades på organ i bäckenet och retroperitoneal utrymme, liksom de som är på immobilisering, måste ske för att förhindra införandet av låg vikt heparin planen molekylär. Om tromboembolism har egenskaper som ges återfall, är det nödvändigt att sätta filter i venen.