Hypokromisk anemi

hypokromisk anemi - är en av de vanliga namn för alla former av anemi kännetecknas av brist på hemoglobin, varvid den kvantitativa indikatorn färg i blodet är mindre än 0,8.I allmänhet stör hypokromisk anemi bildningen av hemoglobin på grund av reduktionen av röda blodkroppar, även i små mängder. Detta beror på järnbrist, ärftliga patologier vid bildandet av hemoglobin och kronisk blyförgiftning. Bland

hypokroma anemier isolerade järnbristanemi, talassemi, onormala förändringar i syntesen av organiska föreningar( porfyrin) och anemi uppstår i vissa kroniska sjukdomar.

Hypokromisk anemi orsakar

Mangel på järn är den huvudsakliga och vanliga orsaken till hypokromisk anemi. Omkring 10% av kvinnorna som är i fertil ålder drabbas av järnbristhypokromanemi och 20% har en latent form av järnbrist.

Blodförlust relaterar också orsakerna till anemi. I en milliliter blod innehåller cirka 0,45 mg järn, så under en menstruationsperiod förlorar en kvinna nästan 30 mg i genomsnitt. I kroppen, om den inte producerar järn tillsammans med maten, även under mindre menstruationscykeln, kan störa balansen och ge intryck av början av järnbristanemi hypokrom. Olika typer av gynekologiska sjukdomar kan också orsaka sådan anemi. Men postmenopausala för många kvinnor såväl som män första plats bland orsakerna till järnbrist är gastrointestinal blodförlust till följd av olika typer av tumörer, sår, hemorrhoidal vener i matstrupen, tarmfickor, intestinal polypos.

Dessutom är de första tecknen på tjocktarmen och tjocktarmen exakt bristen på järn i kroppen. Därför, i närvaro av järnbristanemi, är alla patienter efter fyrtio år föremål för obligatorisk undersökning för definitionen av tumörer med denna lokalisering. Ibland finns det ett samband mellan järnbristanemi och hypokrom Crohns sjukdom och ulcerös kolit ospecifik etiologi och mottagning, t ex aspirin och prednisolon. Dessutom är orsakerna till denna anemi donation, näsblod, hemorragisk vaskulit, frekventa blodprov för olika typer av forskning.

Staten av järnbristanemi uppträder ofta hos gravida kvinnor som ett resultat av ökat järnintag, vilket är nödvändigt för utvecklingen av moderkakan och fostret.

Hypokromisk anemi utvecklas ofta under puberteten, när det inte finns tillräckligt med järn i kroppen, kompenseras endast av det sämre intaget. Almentarfaktor anses vara en sällsynt orsak till järnbristanemi. I thalassemia uppträder som en form av hypokromisk anemi minskad syntes i beta polypeptidkedja som är bildade av två par av gener.

En heterozygotisk form med en genetisk defekt uppträder vanligen utan några kliniska manifestationer. Men samma form i vilken patologiska förändringar uppträder i den andra och fjärde genen, är föremål för utvecklingen av mikrocytisk hypokromanemi med mild eller måttlig svårighetsgrad. I grund och botten är sådana patienter bärare av denna sjukdom. Utvecklingen av allvarlig anemi främjas av den homozygote formen av sjukdomen, där en anomali förekommer hos tre av de fyra gener som skadar beta-thalassemi-kedjan. Nästan 25% av denna typ av anemi förekommer i svarta.

hypokromisk anemi symptom

kliniska bilden av hypochromic anemi kännetecknas av trötthet, aptitlöshet, oförmåga att utföra någon fysisk aktivitet, yrsel.

För järnbristanemi är vävnadssideropenia också karakteristisk och muskelsvaghet uttrycks väl, vilket orsakas av en minskad nivå av enzymer som finns i musklerna. Som ett resultat blir naglarna spröda, och huden är torr, håret faller ofta ut och vinklet cheilium uppträder. I många patienter förändras smaken, vilket är märkt av en önskan att äta tandkräm, lera, krita. Vävnads järnbrist uttryckt i sked-formade spikar, finns det dysfagi, urininkontinens under hosta eller skrattar, störd sekretion i magen.

Vid hypokromisk anemi minskar koncentrationen av hemoglobin mer än i erytrocyter, och därför minskar färgindexet. Mikrocytos är ofta noterad, men anisocytos och poikilocytos förekommer ibland. I benmärgen detekteras en ökning av procentandelen celler som finns i erythroblastiska serien med en viss fördröjning i mognad. Denna form av hypokromisk anemi diagnostiseras utan särskilda svårigheter på grundval av hematologiska och kliniska indikatorer.

Symptomatisk av hypokrom anemi i tumörer manifesteras som anemi av otydlig etiologi. Patienter klagar ofta bara på svaghet, och vissa patienter i anamnesen har till och med uttryckt effekt av terapi med applicering av järnhaltiga preparat. Och bara röntgenundersökning, liksom blodprov, avslöjar den fullständiga bilden av sjukdomen. Men, tyvärr, en läkare lugnar sig ibland med negativa radiografiska fynd och saknar därför tumörer i de tidiga stadierna.

Ibland med erosiv gastrit finns det allvarlig blodförlust, som inte kompenseras av järnhaltiga droger. Dessutom kan hernierna i mathålet i membranet, som fortsätter utan smärtsymptom och störningar från mag-tarmkanalen, men som kännetecknas av alla tecken på hypokromisk järnbristanemi, intensifiera och bli oacceptabel. I andra fall klagar patienterna över en överdriven känsla bakom bröstet efter att ha ätit, smärta i hjärtat, som med angina pectoris, kräkningar.

Men Crohns sjukdom bör bli en signal om måttlig hypokromisk anemi, som kännetecknas av otydlig inflammation, diarré och smärta i buken, feber och blodförlust från matsmältningskanalen.

Kronisk hypokromisk anemi detekteras med ankylostolidos, vilket kan vara ganska lång tid. Vid denna tidpunkt är smärta i den epigastriska regionen, illamående, kräkningar och diarré karakteristiska.Även blod från tarmen fortsätter att lämna, så det finns en förlust av både järn och protein, vilket leder till hypoproteinemi.

Hypokromisk anemi hos barn

Hos barn är, som hos vuxna, två huvudformer av hypokromisk anemi - järnbrist och latens. Den senare formen karakteriseras av en isolerad järnbrist i vävnader utan anemi. Denna järnbristanemi är mycket vanlig bland unga barn. Denna sjukdom utvecklas huvudsakligen på grund av brist på järn under flera graviditeter eller prematuritet, och även om barnet vägrar att äta.

Järnbrist i sig orsakar ett antal störningar i matsmältningssystemet, vilket förvärrar denna brist. En stor roll i denna obalans är barnets näring. Spädbarn och småbarn lagde sig bakom många kamrater i både talutveckling och psykomotorisk. Men från och med två till tre år observeras barn relativ kompensation, där mängden hemoglobin ökar till normala, men latent brist på järn kan vara närvarande.

Villkor för utseendet på hypokromisk anemi hos barn är puberteten, särskilt för tjejer. Denna period präglas av behovet av järn i ökade mängder som ett resultat av utseendet av menstruation och ökad kroppstillväxt. Mycket ofta vid denna tidpunkt, minskad immunitet och dålig näring, som kan förknippas med att gå ner i vikt.

hormoner spelar en roll. Så, till exempel, androgener hjälper processen med erytropoiesis och använder aktivt järn, men östrogener manifesterar sig inte i praktiken. Med ökande järnbristanemi ökar slöhet, irritabilitet och apati. Barn utvecklar klagomål om yrsel och frekvent huvudvärk, vilket leder till nedsatt hukommelse. Hör också stark dyspné och ljuddämpade hjärnljud. På elektrokardiogrammet är alla tecken på förändringar i myokardets väggar hypoxiska och dystrofa. Barnets lemmar är alltid kalla för beröring. Många barn med måttlig och svår hypokromisk anemi upplever ökad lever och mjälte, särskilt om det finns brist på vitaminer och protein samt aktiva ricketer hos spädbarn. Det finns en minskning av utsöndringen av magsaft, nedsatt absorption av spårämnen, vitaminer och aminosyror, såväl som nedsatt immunitet och ospecifika skyddsfaktorer.

Hypokromisk Anemi Behandling

Substitutionsbehandling med järnpreparat anses vara en grundläggande metod vid behandling av patienter med järnbristanemi. För att göra detta, använd laktat, sulfat eller järnkarbonat. Vanligare föreskrivs järnsulfat 300 mg tre gånger om dagen. Mycket ofta för behandling av hypokroma anemi och använda läkemedel såsom Ferropleks, Feromid, Ferrogradument, kallas samman. Alla

saltlösning järntillskott irritera kraftigt ytan av magen och tarmarna, så nästan fem procent av patienterna har biverkningar av kroppen såsom illamående, kräkningar och diarré.Detta obehag måste avlägsnas genom att reducera dosen av läkemedlet, minskad behandlingstid, och ibland till och med avbryta ett läkemedel som resulterar i dålig prestanda i behandlingen. Vissa patienter försöker ta livsmedel som innehåller järn, men det är fortfarande inte kan ersätta järntillskott, särskilt botas hypochromic anemi. Därför bör i genomsnitt järnbehandling för att uppnå önskat resultat vara ungefär sex månader. Detta är mycket viktigt för att fylla på den saknade mängden järn i kroppen, med dess efterföljande lager i den.

Under vissa kliniska indikationer administreras intravenöst järntillskott, och i svår anemi, är hypokromisk röda cellinfusion används. Men det viktigaste i behandlingen av denna sjukdom är först och främst eliminering av faktorerna för dess utveckling. Detta gäller för terapi av den underliggande sjukdomen som orsakade uppkomsten av denna patologi, och sedan föreskrivs en specifik behandling. Det beror alltid på formen av hypokromisk anemi.

För behandling av homozygot talassemi hypokrom används transfusioner av röda blodkroppar från tidig ålder. I grund och botten används upptunnade typer av erytrocyter. Initialt chockterapi utförs, vilken innefattar upp till tio transfusioner under två eller tre veckor, och för att nå en ökning av hemoglobin av 120-140 g / I.Därefter reduceras utnämningen av infusioner. Denna behandling av hypochromic anemi med trans förbättrar inte bara det allmänna tillståndet för patienten, men minskar också betydande förändringar i skelettet, storleken på mjälten, minskar förekomsten av infektioner hos dessa barn i svåra former, liksom att förbättra deras fysiska utveckling. Sådan behandling förlänger patientens liv under lång tid. Men ibland, efter applicering av denna behandling, det finns några komplikationer i form av pyrogena reaktioner, ökad hemolys och kramper. Dessutom kan transfusionsterapi orsaka hemosideros hos många organ. Därför är Desferal förskrivet vid behandling av denna anemiform. Det tar i rätt tid av kroppen en överflödig mängd järn. Dosen av detta läkemedel beror på patientens ålder och den transfekterade mängden röda blodkroppar. Unga barn injiceras intramuskulärt vid 10 mg / kg, ungdomar - 500 mg per dag. Desferal rekommenderas också för användning med askorbinsyra 200-500 mg, vilket ökar dess effekt.

I vissa fall, när palperas mjälte, en betydande ökning i storlek, och till alla de viktigaste symptomen på anemi, trombocytopeni och leukopeni är ansluten, visar splenektomi.

Behandla talassemi homozygot etiologi, som en form av hypokrom anemi, inte allvarligt remission, men avsevärt förbättrar livet för patienter. Vid behandling av heterozygot thalassemi är viktigt att komma ihåg att alla järntillskott är mycket kontraindicerad. Eftersom denna form av hypokromisk anemi alltid har ett alltför stort innehåll i järnens kropp. Därför patienter som tar järntillskott, staten kommer att vara extremt försämrats i motsats till de patienter som inte kommer att få dem. Och detta som ett resultat kan orsaka allvarlig dekompensering och död hos patienter från olika manifestationer av hemosideros.